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三、辨“第三层病机”之“求其病本”
“第三层”的病机，其实没什么好辨析的。百病之原，深而究之，均在脾、肾。（至于脾、肾之间的因果关系，需酌情另行分析。）这是因为“脾为后天之本”，而“肾为先天之本”的缘故。当然，所谓“脾为后天之本”，只是针对精微的生成与输送而言的。从脾的枢机位置、脾的“湿”的本气而言，则又有“百病之生，悉由土湿”（《四圣心源·杂病解上·痰饮根原》）的规律。（并且，这个规律还常常体现在“第一层”“第二层”病机中。）
久病伤本。病程较久之病，归根到底都应诊治脾、肾。
以上，三层病机就是“三重因果”。多数情况下，“三重因果”并不是独立存在、独自运作的，而是相互交织、相互联系的。三层的“病因”，可能两两结合或是三者结合，共同导致出现某个病象，形成“多因一果”的情形。这些情形不展开讲，临证多了，慢慢就有“火眼金睛”了。
正是从“多因一果”的层面考虑，临证一旦确定了脾、肾并病，需要用药对治脾、肾的话，往往需一并用药升肝。一般情况下，无论你升肝的药味是多是少、药量是大是小，“有”与“无”，很多时候将会差一个“天”与“地”。三阳之病同理，亦宜一并用药。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。